Home / Kwijtschelding aanvragen, burger (door gemachtigde)

Kwijtschelding aanvragen, burger (door gemachtigde)

Gegevens gemachtigde

Velden gemarkeerd met * zijn verplicht

U geeft aan dat u de kwijtschelding voor iemand anders aanvraagt. Vul eerst hier uw eigen gegevens in.

Met het invullen van dit formulier gaat u ermee akkoord dat wij de persoonsgegevens gebruiken om deze aanvraag te verwerken.

*Voorletters Vul uw voornamen in.

Voorvoegsel(s) Vul uw voorvoegsel(s) in.

*Achternaam Vul uw achternaam in.

*Straatnaam Vul uw straatnaam in.

*Huisnummer Een huisnummer bestaat alleen uit cijfers.

Huisletter Vul uw huisnummerletter.

Huisnummer toevoeging Vul uw huisnummertoevoeging in.

*Postcode Een postcode bestaat uit vier cijfers gevolgd door twee letters.

*Woonplaats Vul uw woonplaats in

Telefoonnummer Een telefoonnummer bestaat uit tien cijfers.

*E-mailadres Een e-mailadres ziet er als volgt uit: jansen@provider.nl

Uitgelicht